Какие симптомы могут быть
- невозможность полностью открыть головку;
- боль или чувство натяжения при эрекции;
- трещины и кровоточивость крайней плоти;
- повторные воспаления головки и крайней плоти;
- болезненность во время полового акта;
- затруднение гигиены;
образование плотного белесоватого рубцового кольца.
Иногда мужчина может спокойно открыть головку в обычном состоянии, но при эрекции крайняя плоть становится слишком тесной и вызывает боль.
Как проводится диагностика
В большинстве случаев диагноз устанавливается при обычном осмотре уролога.
Врач оценивает:
- насколько свободно открывается головка;
- имеется ли рубцовое сужение;
- состояние кожи крайней плоти и головки;
- наличие воспаления;
- короткую уздечку;
признаки склерозирующего лихена или других заболеваний кожи.
Специальные инструментальные исследования обычно не требуются. При частых воспалениях могут понадобиться анализы на инфекцию, а при рецидивирующем баланопостите имеет смысл исключить сахарный диабет.
Как лечат фимоз
Тактика зависит от причины и выраженности сужения.
При небольшом сужении без выраженного рубцевания в отдельных ситуациях возможно консервативное лечение местными кортикостероидными препаратами. Топические кортикостероиды могут рассматриваться как вариант первой линии при симптомном нерубцовом фимозе, хотя наиболее подробно этот подход изучен в детской урологии.
Если сформировалось выраженное рубцовое кольцо, имеются повторные воспаления, болезненные эрекции или консервативное лечение неэффективно, наиболее надежным методом является обрезание — циркумцизия (обрезание крайней плоти). При подозрении на склерозирующий лихен хирургическое лечение особенно важно, поскольку заболевание может прогрессировать и затрагивать наружное отверстие уретры.
Операция проводится преимущественно под местной анестезией; при необходимости возможно выполнение с внутривенной седацией или другим видом анестезиологического пособия. Послеоперационный период обычно протекает без сложностей. В большинстве случаев накладываются саморассасывающиеся швы, которые постепенно рассасываются или отходят примерно в течение 2–3 недель.
Подробнее:
→ Обрезание
→ Короткая уздечка полового члена