Это не означает, что после определенного возраста мужчина становится «слишком старым» для отцовства. У большинства мужчин старшего репродуктивного возраста рождаются здоровые дети. Правильнее воспринимать возраст как один из факторов, который стоит учитывать при планировании беременности.
Есть ли у мужчины «репродуктивный возраст»?
В отличие от женщины, у мужчины нет менопаузы и резкого момента прекращения репродуктивной функции. Сперматозоиды продолжают образовываться на протяжении всей жизни. Однако это не означает, что мужская фертильность остается неизменной.
С возрастом постепенно могут изменяться: объем эякулята; подвижность сперматозоидов; их морфология; гормональный фон; качество ДНК сперматозоидов; количество новых генетических изменений, возникающих в сперматозоидах. Эти изменения происходят постепенно и очень индивидуальны.
Сперматозоиды постоянно образуются заново, каждые 70–80 дней. Для этого клетки-предшественники многократно делятся. Чем старше мужчина, тем больше таких клеточных делений произошло за его жизнь. Одновременно увеличивается продолжительность воздействия на организм различных факторов: курения, избыточного веса, хронических заболеваний, лекарственных препаратов, воспалительных процессов, токсических воздействий и оксидативного стресса. В результате с возрастом может возрастать вероятность повреждения генетического материала сперматозоидов.
Возможные неблагоприятные репродуктивные исходы
С увеличением возраста отца в исследованиях описывается ассоциация с некоторым повышением риска неблагоприятных репродуктивных исходов:
- снижение частоты наступления беременности, в том числе при использовании ВРТ;
- повышение риска потери беременности;
- повышение риска преждевременных родов;
- повышение риска мертворождения;
снижение массы тела ребёнка при рождении.
Влияет ли возраст отца на здоровье ребенка?
Исследования действительно показывают связь возраста отца с постепенным увеличением количества новых — de novo — генетических изменений в сперматозоидах.
В крупных популяционных исследованиях более старший возраст отца также ассоциирован с несколько большей вероятностью отдельных неблагоприятных исходов беременности и некоторых заболеваний у детей, в частности: шизофрении; биполярного расстройства; расстройств аутистического спектра; некоторых онкологических заболеваний детского возраста; ахондроплазии; синдрома Аперта; синдрома Клайнфельтера и ряда других состояний.
Но здесь принципиально важно понимать разницу между относительным и абсолютным риском. Поэтому возраст старше 40 лет — это не основание отказываться от отцовства и не повод ожидать патологию у ребенка. У подавляющего большинства мужчин старшего репродуктивного возраста рождаются здоровые дети.