Потому что для образования сперматозоидов нужен не только тестостерон в крови, но прежде всего нормальная работа всей гормональной системы.
Что происходит при введении тестостерона извне
Организм видит высокий уровень гормона и уменьшает собственную стимуляцию яичек.
Снижаются ЛГ и ФСГ → падает внутритестикулярный тестостерон → уменьшается образование сперматозоидов. В результате спермограмма может значительно ухудшиться, иногда вплоть до азооспермии.
А если тестостерон действительно низкий?
Тогда сначала необходимо понять причину. При некоторых вариантах вторичного гипогонадизма можно стимулировать собственную функцию яичек, используя другие гормональные препараты.
Если мужчина уже принимает тестостерон
Необходимо оценить: длительность лечения; исходную функцию яичек; ЛГ и ФСГ; объем яичек; спермограмму; сроки планирования беременности. Восстановление сперматогенеза после отмены экзогенного тестостерона возможно, но степень восстановления и сроки очень индивидуальны: у одних мужчин показатели нормализуются, у других восстановление бывает неполным.